양악 수술 및 전방부 분절골 절단술(ASO)시 교정치료가 필요합니다.

어렵고 복잡한 수술 교정은 교정 전문치과에서 받으세요

양악 수술이란?

양악 수술은 악교정술(턱 위치나 모양을 변형시키는 수술)의 일종으로 윗턱인 상악골과 아래턱인 하악골을 함께 수술하는 경우를 양악 수술이라고 칭합니다.
상하악골을 골절 시킨 후 우리가 원하는 위치에 재위치시켜 고정시키는 수술인데 외모 개선 효과가 매우 크다는 장점이 있습니다.
보통 환자분의 상태에 따라 양악 수술을 할지 편악 수술을 할지 결정하게 되며, 이에 따라 수술 목표를 설정을 하고 여기에 맞춰서 교정 치료가 동반되어야 합니다.
제대로 교정치료를 하지 않고 수술을 하게 될 경우 위아래 교합이 맞지 않게 되어 재발 가능성이 높아진다거나 식사를 하기 힘들 정도로 교합이 망가지기도 합니다.
턱수술을 하여 교정하는 방법은 치아의 맞물림, 즉 교합과 밀접한 관계가 있고 턱관절의 근육에도 큰 영향을 미칩니다.
하여 어느 수술보다도 신중해야 하는 수술이며, 환자가 수술이 가능한 대상인지에 대해서도 많은 연구가 필요하고 , 교정과 전문의와 구강외과 전문의가 협진하여 안전하게 수술을 진행해야 합니다.

전방부 골절단술(Anterior Segmental Osteotomy)이란?

후방의 큰 어금니 부분은 그대로 두고 턱의 앞부분만 골절시킨 후 위턱은 후상방, 아래턱은 후하방으로 이동하는 수술 방법으로 돌출입을 해소하고 정상적인 교합과 심미적인 안모를 얻을 수 있습니다. 골절의 범위가 발치를 하게 되는 치아 부분에 한정되고 턱관절 위치가 수술 전후로 변화하지 않기 때문에 상대적으로 양악수술에 비해 위험성은 낮습니다. 하지만 양측 소구치를 발거한 후 수술 후 새로운 교합을 생성해야하기 때문에 교정치료가 더욱 중요합니다.

게다가 매우 낮은 빈도이긴하지만 분절시킨 전방부가 괴사되는 경우도 있는 것으로 보고되고 있고 이러한 경우 다른 곳의 골을 이식하는 방법밖에 없기 때문에 마냥 쉬운 수술만은 아닙니다. 특히, 수술을 통해 급격히 돌출입을 해소시키기 때문에 입이 많이 들어가보이는 효과가 양날의 검이 되어 오히려 ‘나이들어 보이는’ 수술 결과를 가져올 수 있으므로 전문의와 수술 전후 결과에 대해 미리 상의를 거친 후 수술을 진행해야 합니다.

치아보다는 골격적인 돌출이 심한 경우 전방부 골절단술을 시행시 효과를 크게 볼 수 있으며, 일반 발치 교정 치료가 통상적으로 2년 전후로 걸리는데 반해 이 수술을 동반한 교정치료의 경우 치아의 이동이 아니라 전방부 골의 이동을 통해 많은 양을 한 번에 이동 시킬 수 있으므로 상대적으로 치아가 이동하는 거리는 짧아지게 되어 1년내외의 치료 기간이 걸리게 됩니다.

선수술과 선교정은 치료방법의 순서를 말하는 것인데, 선수술은 턱수술을 시행한 후 교정치료로 교합과 치열을 교정하는 방법이고 선교정은 치아교정으로 교합과 치열을 교정한 후 수술을 시행하는 방법입니다.
어느 것이 옳다, 그르다라고 할 수 없으나 선교정 후수술이 먼저 나온 개념이며 점점 수술 기법의 발달로 인해 수술 결과 유지가 잘되고, 예측 가능성이 높아지면서 점차 선수술 후교정술이 발달하기 시작하였습니다.
그렇기 때문에 보통은 안전하게 선교정 후수술을 추천드리며, 환자 분의 스케쥴상 수술이 선행되는 것이 필요한 경우에 선수술 후교정술을 고려하게 됩니다. 교정과 전문의의 진단하에 선수술이 가능하다고 판단될 때 진행됩니다.

선수술 후교정

• 정밀한 수술과 특수 교정 장치로 치아 교합을 정확히 유지시키며 교정시간을 단축시킬 수 있습니다.
• 선수술로 인해 외모개선이 조기에 이루어져, 수술 후 생활하는데 효과적입니다.
• 수술 후 악골 상태를 진단하여 교정치료를 정확하게 할 수 있어 효과를 높일 수 있습니다.
• 정확한 분석과 수술 후 결과를 미리 예측하여, 치료의 정밀한 계획과 함께 수술과 교정치료의 효과를 높일 수 있습니다.

선교정 후수술

수술전 교정의 일반적인 단계는 술전 교정 -> 턱수술 -> 수술 후 교정의 3단계로 진행됩니다.

최선의 수술방법은 술전 교정치료가 본격적으로 시작되기 전 이미 결정되어 이렇게 결정된 수술 방법에 맞추어 수술 당시에 위 아래턱을 맞추는데 문제가 생기지 않도록 술전 교정을 꼼꼼히 진행하게 됩니다.

발치 여부에 따라 술전 교정 기간에 차이가 있지만 대부분 6개월에서 1년 정도 소요되고, 수술 후 교정 치료는 보통 6개월 정도 걸리게 됩니다.

수술 교정 치료 대상은?

• 주걱턱이나 무턱이 심하신 분
• 위턱과 아래턱이 잘 맞지 않아 음식을 씹기 힘드신 분
• 주걱턱이거나 보통 사람들 보다 얼굴이 긴 분
• 구강 구조가 돌출되어 외관상으로 좋지 않은 분 – 전방부 골절단술